Международный стандарт лечения грибка ногтей

Британскими учёными был разработан протокол лечения грибка ногтей на базе гайдлайнс. В этой системе представлены все методики по борьбе с онихомикозом, включая стандартную терапевтическую схему.

Причины и симптомы грибка ногтей

Если человек столкнулся с грибковым поражением ногтевых пластин, то причина этого может скрываться в:

• тесном бытовом контакте с возбудителем инфекции;
• использовании личных вещей заражённого человека;
• посещении общественных мест (сауна, баня, пляж, тренажёрный зал и пр.) без сменной обуви;
• несоблюдение правил гигиены ног;
• ношение тесной, не дышащей обуви;
• угнетённый иммунитет;
• трещины и ранки на ногтях, через которые инфекция легко проникает внутрь пластин;
• усиленная потливость рук и ног;
• патологии, сопровождающиеся поражением внутренних органов и нарушением метаболизма (сахарный диабет, болезни сердца и сосудов и пр.).

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• появление различных пятен по краю пластины и на её поверхности;
• изменение цвета ногтя;
• уплотнение, утолщение, рыхлость пластины;
• покраснение и зуд кожи вокруг поражённого ногтя;
• полное либо частичное разрушение пластины.

Важно! При первом появлении тревожных симптомов следует обратиться к дерматологу. После проведения диагностики он назначит терапию в соответствии со стандартным протоколом лечения онихомикоза.

Суть протокола лечения грибка

Стандарт лечения грибка ногтей на ногах включает информацию о том, как нужно лечить заболевание. В нём описывается важность профилактики онихомикоза и перечисляются основные моменты терапевтических мероприятий в борьбе с патологией.

В протоколе указаны рекомендации по подбору необходимых лекарственных препаратов, а также методов диагностики грибкового поражения ногтей. При разработке подобных стандартов специалисты учитывали клинический опыт врачей и оценку эффективности средств, которыми проводилось лечение.

В стандартном протоколе указано, как нужно действовать врачу с больным онихомикозом. Придерживаясь перечисленных рекомендаций, можно получить максимально быстрый эффект терапии, снизить количество рецидивов и избежать хронической формы заболевания.

Принципы построения протокола лечения грибка ногтей

Выделяют следующие принципы протокола лечения онихомикоза:

• медикаментозные средства должны назначаться обоснованно, учитывая резистентность инфекции к их активным компонентам;
• перед началом лечебных мероприятий следует обязательно провести диагностику;
• любое проводимое лечение должно проводиться в максимально короткий период.

Диагностике и профилактике грибка ногтей должно уделяться максимальное внимание – на этом базируются принципы протокола лечения онихомикоза.

Важно! В основе разработки схем, указанных в протоколе, лежат проведённые клинические исследования. Это значит, что каждая рекомендация, представленная в перечне, имеет доказательную научную базу, подкреплённую опытом и практикой.

Какие рекомендации содержит протокол

В стандарт терапии онихомикоза входят следующие степени рекомендаций:

1. Наивысшая степень доказанности. Такие советы подкреплены клиническими исследованиями по отношению к выявленной проблеме.
2. Меньшая степень с таким же уровнем доказанности.
3. Возможная степень, основанная на мнении экспертов и имеющая меньший уровень доверия.
4. Клиническая договорённость. К подобным советам можно прислушиваться, но очень осторожно, так как они ничем не подкреплены.

Любая рекомендация в протоколе может относиться к той или иной степени. Медикаментозное лечение, которое определяет врач, должно базироваться на первых двух пунктах, подкреплённых исследованиями. Не исключено, что специалист возьмёт во внимание и остальные степени, указанные в протоколе.

Диагностика

Международный протокол лечения грибка ногтей предусматривает обязательную диагностику онихомикоза. Перед началом терапии нужно определить вид инфекции при помощи посева на питательную флору. Если не пройти этот этап, то существенно повышается риск повторного возникновения болезни, с поражением большего участка пластины.

В целом диагностика состоит из:

• визуального осмотра пациента и изучения грибка под микроскопом;
• обозначения очагов поражения;
• выявления причины развития патологического процесса;
• постановки точного диагноза;
• назначения соответствующих терапевтических мероприятий.

Диагностические лабораторные исследования совершенно безболезненны. На анализ проводят сбор частичек ногтевой пластины путём соскабливания или отщипывания материала с проблемного места.

Местное лечение грибка

Для местной терапии рекомендуют применять мазевые средства, кремы, гели, лаки, обладающие фунгицидными свойствами:

• Тербинафин крем 1%;
• Миконазол крем 2 %;
• Залаин крем;
• Низорал крем;
• Мифунгар крем;
• Нитрофунгин в растворе;
• Батрафен крем;
• Циклопироксоламин крем;
• Фундизол крем.

Дополнительно рекомендуют использовать Салициловую мазь, йод, серно-дегтярный мазевый состав. При несильном поражении пластины можно прибегнуть к лакам и антимикотическим растворам:

• Лоцерил с аморолфином;
• Офломил;
• Батрафен;
• Циклопироксоламин;
• Микозан.

Также целесообразно использовать пластыри, помогающие удалить поражённую грибком пластину (Ногтимицин, Ногтивит и пр.). Лаки применяют длительно, не менее полугода, нанося один-два раза за неделю. Некоторые лечебные препараты не совмещаются с декоративной косметикой, поэтому наносить на лак подобные средства крайне не рекомендуется.

Системное лечение грибка ногтей

К системным препаратам, которые назначают в соответствии с рекомендациями протокола, относят:

• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Гризеофульвин;
• Флуконазол;
• Микосист;
• Флюкостат;
• Кетоконазол,
• Низорал;
• Фунгавис.

Такие средства целесообразно применять, если болезнь находится в запущенной стадии или выявлена её генерализированная форма, при которой грибок повреждает внутренние органы, а проявление его на ногтях является лишь одним из симптомов общего патологического процесса.

Народные методы

Можно проводить лечение онихомикоза в домашних условиях. Однако делать это нужно в качестве вспомогательного способа, после прохождения лабораторной диагностики и посещения врача. Народные рецепты желательно применять одновременно с медикаментами, что значительно ускорит процесс выздоровления:

1. Свежее куриное яйцо заливают стаканом уксуса, прячут в тёмное место и ждут полного растворения скорлупы. Затем убирают яичную плёнку, добавляют маленькую ложку сливочного масла и тщательно размешивают. Полученный состав наносят на кусочек марли и прикладывают к поражённому ногтю. Фиксируют полиэтиленом и бинтом, и оставляют на ночь. Размягчённые части ногтя утром удаляют.
2. В равных пропорциях смешивают масло лаванды и чайного дерева. Втирают полученный состав 2-3 раза за сутки.
3. Чайный гриб прикладывают к проблемному ногтю. Сверху фиксируют плёнкой и бинтом. Оставляют на ночь. Утром размягчённые частицы удаляют, а палец промывают раствором марганцовки.
4. Картофельную кожуру тщательно моют, затем отваривают и опускают в полученный отвар ноги. После втирают гущу в ступни, смазывают ногти свиным жиром и надевают шерстяные носки.

Профилактические меры

Заражение человека чаще всего происходит при контакте кожного покрова и ногтевых пластин с возбудителем инфекции. Однако при крепкой защитной системе организма микоз не развивается. Но если здоровье человека ослаблено, то грибок быстро въедается в ткани пластин и кожные покровы, стремительно размножаясь и захватывая новые участки тела.

Уменьшить риск инфицирования помогут следующие профилактические мероприятия:

• ношение подобранной по размеру обуви, изготовленной из качественных материалов;
• использование сменных тапочек в общественных местах, где нужно разуваться;
• регулярная смена носков и мытьё ног с мылом;
• тщательное просушивание ступней после водных процедур;
• использование исключительно своих маникюрных принадлежностей и средств индивидуальной гигиены.

Чтобы избежать рецидива грибка ногтей, нужно обязательно дезинфицировать обувь и носить её только с носками. Также желательно обрабатывать ванну специальным дезинфектором, если в доме есть больной онихомикозом человек. Споры грибка разрушаются при кипячении, поэтому носки лучше кипятить, а не стирать в стиральной машине при низкой температуре.

Своевременное обращение к дерматологу послужит отличной профилактикой дальнейшего развития онихомикоза. На начальной стадии болезнь вылечить намного проще, чем справляться с запущенными её формами.

Подготовка ногтей к обработке

Врач, отталкиваясь от протокола лечения грибка ногтей на ногах и руках, назначает наружное средство: мазь, лосьон, крем, лак, гель или раствор. Однако перед его нанесением нужно подготовить проблемный участок к процедуре обработки лекарством:

• вначале делают мыльно-содовый тёплый раствор, в который опускают ноги;
• когда пластины станут мягкими, их обрезают, отшлифовывают пилочкой, стараясь спилить как можно больше поражённых участков;
• после этого наносится любое средство, обладающее фунгицидными свойствами.

Ножные ванночки и удаление грибковых ногтей проводится до тех пор, пока не вырастет абсолютно здоровая пластина. При поражении нескольких ногтей каждый обрабатывается индивидуально, а маникюрный набор дезинфицируется перед каждой новой процедурой.

Отзывы

1. Опытный дерматолог не станет назначать лечение, не опираясь на стандартный протокол терапии онихомикоза. Также он обязательно направит пациента на лабораторную диагностику, что позволит определить вид возбудителя и степень его устойчивости к антимикотикам. Врач-дерматолог Алексей Юрьевич.
2. У меня была запущенная форма грибка, хотя я и не подозревала, что это именно онихомикоз. Ноготь утратил блеск, но не болел и не крошился. Просто пятна на поверхности, а под ногтем — странная дурно пахнущая масса. Врач в дополнение к мази назначил таблетки. Лечилась долго, но безуспешно. Пришлось снимать ногти при помощи мази на мочевине. Потом пока пластина отрастала, я пользовалась наружными средствами, чтобы инфекция снова не поразила новый отросший ноготок. Алевтина, 39 лет.
3. Долго лечил грибок домашними средствами: мазал соком чистотела и йодом, делал примочки из соды. Это помогло. Болезнь ушла, но после того, как я переболел вирусной инфекцией, снова возобновилась. Решил пойти к дерматологу. Он посоветовал мазь с тербинафином. Буквально через месяц все неприятные симптомы прошли. Виталий, 49 лет.

Посмотрите видео — лечение грибка ногтей: