Кандидоз кожи представляет собой поражение поверхностного слоя кожных покровов возбудителем – грибком рода Candida. Проявляется недуг в виде различных изменений на поверхности кожи: красными пятнами, очагами с отечностью тканей, эрозивными изменениями, пузырьками и папулами. Наиболее излюбленные места молочницы кожи – это те области, где имеются складки. Чаще всего поражаются грибком подмышки, пах, область под грудью, промежутки между пальцами.
Если у вас появились какие-либо изменения в этих областях, то следует обратиться в клинику для постановки диагноза. Для этого нужно исследовать кожный соскоб, чтобы убедиться, что это молочница. Только потом доктор назначает лечение – местное и при необходимости общее. Стоит отметить, что грибковые патологии в последнее время очень распространены, это касается и кандидоза кожи.
Кандидоз кожи может возникнуть у любого человека – как у только что родившегося малыша, так и у старика. Это объясняется тем, что грибок имеется в организме каждого человека. Данный возбудитель есть у здоровых людей и может вызвать патологию при определенных условиях. Как правило, наличие кандидоза свидетельствует о том, что произошел какой-то сдвиг в работе организма, например, снижение иммунитета.
Причины возникновения
Грибки рода Кандида поселяются в организме человека уже в первый год жизни, а впоследствии они являются частью естественной флоры. Молочница кожи возникает в том случае, если из безобидного состояния грибки переходят в патогенное. Причинами такого перехода являются:
- Гормональные изменения в организме человека.
- Нарушения обмена веществ, такие, как ожирение, сахарный диабет, дислипопротеинемия.
- Дисбактериоз, нарушения микрофлоры кишечника.
- Снижение иммунитета.
- Состояния, которые приводят к ослаблению организма (нехватка витаминов, хронические воспалительные заболевания, инфекции).
- Применение некоторых медицинских препаратов – антибиотиков, гормонов, цитостатиков.
Стоит отметить, что повлиять на возникновение молочницы кожи могут внешние условия, которые способствуют развитию грибков, и прежде всего, это влажность. Все объясняется тем, что кандиды хорошо отлично себя чувствуют во влажной среде, где активно размножаются. Например, достаточно часто кандидоз возникает у людей, работающих в бассейнах и саунах, у уборщиц и домохозяек, которые много контактируют с водой.
Если температура среды, в которой находится человек, высокая, то это способствует обильному потоотделению и появлению микротрещин кожи. Достаточно часто кандидоз кожи развивается у людей, которые трудятся на производстве консервной промышленности и кондитерских изделий: там не только много грибков в самой окружающей среде и в продукции, но также присутствуют такие вредные факторы, как контакты с различными веществами – кислотами, сахарами, что приводит к мацерации кожного покрова.
Классификация заболевания
В зависимости от локализации пораженного участка выделяют следующие разновидности кандидоза кожи:
- Кандидоз крупных складок кожного покрова (грибковое интертриго).
- Поражение кожного покрова половых органов.
- Межпальцевой кандидоз кистей и стоп.
- Грибковый фолликулит – поражение фолликулов волос, расположенных в подмышечной области, в области усов и бороды, а также в редких случаях может быть поражена волосистая часть головы.
- Кандидоз под гипсом при повышенной влажности, а также на местах соприкосновения кожи с поверхностью у лежачих людей.
- Пеленочный кандидоз в области промежности у грудничков.
Признаки инфекции
Молочница начинается с покраснения кожных покровов, затем появляются различные элементы высыпаний: это могут быть везикулы, папулы, пустулы. После того, как элементы вскрываются, образуются эрозивные участки кожи. Эти эрозии мокнущие, сливаются между собой, образуя более крупные участки поражения. На поверхности участков имеется белесый налет, образующий гладкую и блестящую поверхность. По краям пораженных очагов можно заметить отдельно расположенные элементы кожных изменений – пятна, пузырьки, папулы, эритематозные пятна, отечные участки.
По клиническим проявлениям различают две формы кандидоза: эритематозную и везикулезную:
- При первой возникают покраснения и отечные участки, которые со временем эрозируются.
- При второй на воспаленной коже появляются пузырьки, папулы, пустулы.
Кожный кандидоз может быть не только острым, часто отмечают хроническое течение с периодическими обострениями. При рецидиве болезни все описанные выше симптомы появляются вновь несколько раз в году, захватывая новые участки, при этом хронический кандидоз вылечить гораздо труднее, чем острый. Наиболее тяжелая форма кандидоза – генерализованная, характеризующаяся поражением всего кожного покрова. Такая форма возникает у людей с очень сильно ослабленным иммунитетом.
Сильное снижение иммунитета с генерализацией кандидоза возникает при СПИДе, рецидивирующем воспалении легких, при тяжелых патологиях внутренних органов. Кандидоз в межпальцевой области чаще всего характерен для людей, работающих в полях, огородах, садах, когда имеется повышенная вероятность мацерации кожи. На этих участках кожа становится очечной и гиперемированной, по краям располагаются папулы и везикулы. При поражении кожи половой области практически всегда имеется молочница половых органов (кандидозный кольпит, баланит или баланопостит).
Диагностика
Если вы заметили какие-либо изменения на вашей коже, то не следует ставить диагноз кандидоза самостоятельно, обязательно надо обратиться к доктору.
Для исследования берется соскоб из пораженной области: посмотрев в микроскоп, можно будет увидеть овальные клетки с псевдомицелием. Этот метод диагностики достаточно простой, быстрый и результативный. Также проводят и другие диагностические исследования: ПЦР-диагностику и РИФ (реакция иммунофлуоресценции), ИФА (иммунно-ферментный анализ).
Важное значение имеет не столько само определение грибков рода Candida, сколько их количество. Дело в том, что грибок представляет часть микрофлоры, составляющей нормальную флору организма человека. Важно не только определить самого возбудителя, его количественные показатели, но и проверить чувствительность к различным медикаментам. Обращение в медицинские учреждения – отличный способ избавить себя от подозрений о наличии молочницы. Если заболевание уже есть, то именно доктор, а не сам пациент, должен назначать лечение.
Если доктор посчитает нужным (а как правило, так и происходит), он назначает:
- общий анализ крови,
- общий анали мочи,
- анализ на уровень сахара в крови,
- иммунограмму,
- анализ на ВИЧ-инфицирование и прочие.
Помните, что схожие признаки с кандидозом могут быть у себорейного дерматита, псориаза, генитального герпеса, волчанки и многих других патологий. Поэтому не ставьте себе диагноз самостоятельно, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.
Методы терапии
Лечение кандидоза кожи должно проводиться по рекомендации и под контролем врача. Для терапии используются следующие медикаменты:
- Противогрибковые препараты: Нистатин, Натамицин, Леворин, Амфотерицин.
- Азолы: Кетоконазол, Флуканазол, Клотримазол, Изоконазол, Эконазол, Миконазол.
- Другие препараты: производные ундециленовой кислоты, Декамин, Тербинавин, Флуцитозин, Полижинакс.
Если степень поражения легкая, то используют местное лечение, оно проводится противогрибковыми препаратами в виде мазей, которыми следует обрабатывать пораженные участки кожи. Также может быть назначено лазеролечение. Если поражение кожи носит распространенный характер или же если болезнь приобрела хроническое течение, то потребуется прием противогрибковых препаратов в виде таблеток. Длительность перорального приема и дозировка препарата назначаются индивидуально и зависят от показателей тяжести заболевания и эффективности лечения.
Если доза оказалась недостаточной и длительность приема препарата была не такой, как следовало бы, это приводит к тому, что молочница становится хронической. Кроме медикаментов, направленных непосредственно на грибок Кандида, проводят терапию сопутствующих патологий. Назначают иммуномоделирующие средства, которые, как видно из названия группы, способствуют повышению иммунитета. Питательная среда для грибков – это сахар, поэтому следует соблюдать правила питания и поддерживать рацион с небольшим содержанием углеводов и сладостей. Также важно помнить о гигиене: следует тщательно следить за тем, чтобы кожные покровы были сухими и чистыми.
